Muguras sāpes ir liela sociāla, ekonomiska un personīga problēma. Vismaz 2/3 planētas iedzīvotāju reizi savā dzīves laikā ir izjutuši muguras sāpes. Industriāli attīstītajās zemēs muguras sāpes ir visbiežākais ārsta apmeklējuma cēlonis, un otrais biežākais darba kavējuma iemesls. Visvairāk cilvēkus gan personīgi, gan finansiāli ietekmē hroniskas muguras sāpes.
Muguras sāpes ir plaši izplatītas dažādu specialitāšu strādnieku vidū. Tās var pāriet ātri un var atkārtoties 50% gadījumos. Daļa cilvēku iemanto hroniskas muguras sāpes, kas ietekmē viņu funkcionālās spējas un dzīves kvalitāti. Ir pierādījumi, ka manuālās un fizikālās terapijas metodes var īslaicīgi remdēt sāpes un atjaunot kustības. Šīs terapijas metodes nevar samazināt muguras sāpju izplatību un jaunu muguras sāpju epizožu rašanos.
Mana pētījuma nolūks ir pievērsties mugurkaulāja jostas daļas stabilizējošai programmai, kā zinātniski pamatotai kustību terapijas metodei. Jaunākās ārstēšanas metodes iesaka pacientam atgriezties pie fiziskām aktivitātēm, cik ātri vien iespējams. Taču pacienti bieži vien baidās no kustībām pēc pārciestām akūtām sāpēm. Specifisko vingrojumu programmu uzdevums ir iedrošināt pacientu fiziskām aktivitātēm, kā arī mazināt akūto sāpju pāriešanu hroniskajās.
Muguras sāpju gadījumos slimnieku ārstēšanai un rehabilitācijai patlaban tiek piedāvātas vairāk nekā 50 metodes, kuras atšķiras gan lietojamo līdzekļu gan izmaksu un efektivitātes ziņā. Pagaidām labas kvalitātes pierādījumi par metodes efektivitāti ir attiecināmi uz dažāda veida medikamentiem un vingrošanu(Pirmā Nacionālās Saskaņas (Consensus) konferences „Muguras sāpju diagnostika un ārstēšana” saskaņas ziņojums). Jaunākie pētījumi pierāda, ka individuāla kustību terapija fizioterapeita uzraudzībā dod vēlamo rezultātu.
Par sava maģistra darba pamatu izvēlējos hipotēzi par intraabdominālā spiediena kā mugurkaulāju stabilizējoša faktora nozīmi muguras jostas daļas sāpju ārstēšanā pacientiem ar radioloģiski apstiprinātu mugurkaulāja jostas daļas diska trūci. Uzlabojot m. transversus abdominis spēku, kā vienu no galvenajām intraabdominālā spiedienu uzturošām struktūrām, samazināt jostas daļas sāpes un aizkavēt sāpju pāriešanu hroniskās.
Sāpju lokalizācija vidēji 70% gadījumos ir jostas krustu daļā. Bieži, kā muguras sāpju cēlonis, tiek minēta starpskriemeļu diska trūce. Nereti, kā noteicošās terapijas metodes, tiek izvēlētas operatīvā un medikamentozā terapija(19). Operatīvās terapijas izmaksas ir augstas, kā arī ne vienmēr noved pie vēlamā rezultāta. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacienti bieži cieš no ilgstošām hroniskām sāpēm. Savu daļu līdzekļu paņem pēcoperācijas perioda rehabilitācija, kas joprojām ne visiem ir pieejama.
Izdarot aptauju pacientu ar minēto patoloģiju vidū, var secināt, ka ir nepietiekama informācija par dotās pataloģijas konservatīvas ārstēšanas iespējām. Uzskatu, ka tēma ir aktuāla, jo nepietiekami atrisināta metožu izvēle pacientiem ar mugurkaulāja starpskriemeļu disku trūču etioloģijas muguras sāpēm. Pētījumi apstiprinājuši, ka nepieciešama lielāka pacienta izglītošana par minēto problēmu un ārstēšanas iespējām. Pacientam jākļūst par savas ārstēšanas aktīvu līdzdalībnieku.
Pētījuma sagaidāmo rezultātu nozīme medicīnā: pierādīt aktīvas kustību terapijas, balstītas uz zinātniskiem datiem, nozīmīgumu dotās pataloģijas ārstēšanā. Terapijas metode dod iespēju pacientam aktīvi iesaistīties, samazina darba nespējas laiku un atkarību no pretsāpju medikamentiem.
- Pilnu maģistra darbu varat izlasīt šeit: Intraabdominālā spiediena loma sāpju mazināšanā un aktīvas stabilitātes veidošanā pacientiem ar mugurkaula jostas daļas diska trūci.doc (3 MB)
Autors: Laimdota Karpinska, "Mugurkaula veselības centra" direktore- sertificēta fizioterapeite.
(Doto darbu aizliegts publicēt vai izmantot bez autora piekrišanas!)
